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Glossary
Acetona
Sustancia cuya eliminación mediante la respiración puede dar al aliento un olor peculiar, "afrutado". Cuando no puede utilizarse el azúcar de la sangre, la combustión de las grasas produce acetona (véase: "cuerpos cetónicos").
Acidocetosis (v. cetoacidosis).
Aumento de la concentración de cuerpos cetónicos (véase más abajo: "cuerpos cetónicos") en el organismo, que puede producir una acidosis, con o sin coma asociado.
Anticuerpo
Proteína formada por el sistema inmunitario para proteger al organismo frente a las sustancias extrañas, como las bacterias o las proteínas ajenas.
Antígeno
Proteína reconocida como extraña por el organismo. Todos los antígenos provocan la producción de anticuerpos.
Arteriopatía
Enfermedad de las arterias.
Arteriosclerosis
Enfermedad de las paredes arteriales que provoca su engrosamiento y rigidez y que puede causar el estrechamiento de una arteria y su oclusión (obstrucción arterial), impidiendo el paso de la sangre.
Arteritis
Enfermedad de las arterias, más frecuente en las piernas, caracterizada por estrechamiento de estos vasos. La arteritis sólo permite el paso de cantidades menores de sangre, lo que puede provocar un defecto del riego de los tejidos (isquemia) y gangrena de los órganos que dejan de recibir ese riego. El tabaco es el principal causante de las arteritis.
Aterosclerosis
Arteriosclerosis que afecta a las arterias de calibre grande y mediano.
Autoinmunitaria (enfermedad)
Característica de algunas enfermedades en las que el sistema inmunitario
ataca a un tejido propio al que, por error, toma por extraño.
Azúcares
Tipo de alimento que pertenece a la categoría de los glúcidos. Reciben este nombre porque su sabor fisiológico es dulce. Los azúcares pueden ser naturales (fructosa de las frutas) o artificiales y refinados (sacarosa).
Caloría
Unidad de medida de la energía que se utiliza sobre todo para calcular el aporte alimenticio. Una caloría
es una cantidad determinada de calor. Las necesidades medias medidas de calorías por 24 horas son de 1.800 a 2.200 en las personas de peso medio y con actividad moderada. Son mayores en los varones y en los deportistas y menores durante el reposo.
Capilares
Vasos sanguíneos de diámetro muy pequeño, especialmente abundantes en los tejidos más activos, como la retina o el riñón, y cuya afectación constituye una microangiopatía.
Catarata
Opacidad progresiva del cristalino que puede provocar trastornos de la visión y justificar una operación. Hoy día muy extendida.
Célula alfa (a)
Tipo de célula presente en los islotes de Langerhans del páncreas y responsable de la producción del glucagón, una hormona hiperglucemiante.
Célula beta (b)
Tipo de célula presente en los islotes de Langerhans del páncreas y responsable de la producción de insulina.
Cetosis, cetoacidosis
Acumulación de cuerpos cetónicos procedentes de la combustión de las grasas, cuando el organismo no puede utilizar los azúcares por falta de insulina. La cetosis produce acidosis, con o sin coma. La acidosis (o acidez del pH) es un estado rechazado por las células del organismo, que no pueden sobrevivir en ese medio.
Colesterol
Grasa procedente de la alimentación o producida por el organismo (indispensable para la vida)(eliminaría lo que está entre paréntesis). El colesterol es transportado por proteínas llamadas LDL y HLD (colesterol "malo" y "bueno", respectivamente). Las LDL depositan el colesterol en las arterias (véase: aterosclerosis) y las HLD "limpian" las paredes de las arterias.
Coma
Pérdida del conocimiento que puede tener varias causas. En los diabéticos, el coma de aparición rápida o brusca se asocia a la hipoglucemia. Con menos frecuencia, el coma se repite en varios días y se debe a una descompensación de la diabetes (omisión de la insulina, tratamiento insuficiente, enfermedad grave). En estos casos, el coma se asocia siempre a la cetoacidosis.
Coma cetoacidósico
Consecuencia de la carencia de insulina. El coma es el desenlace de un período de hiperglucemia importante, caracterizado por sed, orina abundante, fatiga y adelgazamiento. La cetosis se debe a la combustión de las grasas y la acidosis, a la acidez de estas sustancias.
Coma hipoglucémico
Es el coma
provocado por el exceso de insulina
. En general (aquí he quitado una coma) aparece después de que se manifiesten los signos de la hipoglucemia
, pero a veces lo hace bruscamente. Ante cualquier coma en un paciente diabético, hay que pensar primero en la hipoglucemia y medir de inmediato la glucemia
capilar.
Coronarias
Arterias nutricias del músculo cardíaco, cuya afectación (coronaritis) puede provocar primero una alteración (angina de pecho) y después la lesión del músculo cardíaco o miocardio (infarto de miocardio).
Creatinina
Compuesto químico que circula por la sangre y que se elimina por la orina; "desecho" de numerosas sustancias. La insuficiencia renal produce su acumulación en la sangre.
Cuerpos cetónicos
Productos surgidos de la degradación de las grasas cuya acumulación en la sangre, en casos de carencia profunda de insulina, puede causar cetoacidosis. El cuerpo cetónico más conocido es la acetona, que se elimina por la respiración y proporciona al aliento un olor peculiar (véase: Acetona).
DCCT
Abreviatura de (He quitado un :)Diabetes Control and Complications Trial. Célebre estudio norteamericano sobre la diabetes, con seguimiento de 1.440 diabéticos durante 7 años para comprobar los efectos del buen control de la glucemia en la diabetes tratada con insulina.
Dextro
Término antiguo e incorrecto usado para definir la glucemia capilar. El nombre procede de la primera tira reactiva que se comercializó en los años 1970: el Dextrostix® de los laboratorios Ames-Miles. Esta tira reactiva dejó de existir hace más de 20 años. Sin embargo, su nombre pervive en la memoria médica.
Diabetes
Término de origen griego que significa "pasar a través". : Se aplica a las sustancias que abandonan el cuerpo pasando a la orina. Se conocen la diabetes sacarina (o "mellitus"), caracterizada por el escape de glucosa, y la diabetes insípida, en la que es el agua la que escapa.
Diabetes de tipo 1
Diabetes secundaria a la destrucción de las células del páncreas que segrega la insulina (células ß). Esta destrucción es de origen autoinmunitario, es decir, está provocada por la formación de anticuerpos dirigidos contra el páncreas. La reposición de insulina es vital. En ausencia de la hormona, su evolución es muy desfavorable, con hiperglucemia y cetoacidosis.
Diabetes de tipo 2
Diabetes caracterizada por una disminución de la secreción de insulina, que no llega a desaparecer por completo, y resistencia a la acción de la hormona (insulinorresistencia). Llamada todavía diabetes del obeso o no insulinodependiente, se manifiesta por hiperglucemia y complicaciones a largo plazo.
Diabetes gravídica
Diabetes que aparece durante el embarazo. En ausencia de un tratamiento correcto (aquí he quitado una coma) puede repercutir sobre el feto. Puede desaparecer después del parto.
Diabetes insípida
Enfermedad caracterizada por el aumento de la sed asociado a una emisión de orina muy abundante. La ausencia de azúcar en la orina la convierte en una enfermedad totalmente distinta de la diabetes sacarina. La diabetes insípida es una enfermedad que se debe a la deficiencia de hormona antidiurética (que normalmente impide la eliminación de orina) producida por una glándula especial: la neurohipófisis.
Diabetes sacarina (o mellitus)
Enfermedad asociada a una disminución de la utilización de glucosa por el organismo, debida a la falta de insulina. La deficiencia de insulina puede ser total (diabetes de tipo 1) o parcial, asociada a insulinorresistencia (diabetes de tipo 2). La enfermedad se manifiesta a través de una hiperglucemia, responsable de los síntomas diabéticos y de las complicaciones a largo plazo de la enfermedad.
Diálisis
Método usado para depurar la sangre y extraer los desechos en caso de insuficiencia renal muy avanzada.
Embolada o bolus
Cantidad de insulina inyectada en una sola dosis para cubrir una necesidad urgente de esta hormona, por ejemplo, a la hora de comer o con ocasión de un consumo repentino de azúcar.
Fibras
Azúcares complejos que el ser humano no puede digerir y que se encuentran en la envoltura exterior de ciertos cereales y legumbres, frutas y hortalizas. Las fibras alimentarias presentes en el intestino después de una comida pueden retrasar la absorción de los alimentos y, en especial, de otros glúcidos y por tanto reducir la glucemia y también la colesterolemia.
Fondo de ojo
Parte más profunda y posterior del ojo, donde se encuentra la retina. Por extensión, es el nombre que recibe el examen que permite valorar esa zona. La exploración del fondo de ojo debe hacerse todos los años en los diabéticos.
Fotocoagulación
Destrucción mediante láser de aneurismas o vasos anormales que pueden provocar hemorragias peligrosas de la retina.
Fructosa
Azúcar presente en la mayor parte de las frutas y verduras y en la miel, que se utiliza como sustituto del azúcar de mesa en ciertos regímenes y para mejorar el rendimiento deportivo.
Fructosamina
Sustancia producida por el hígado que fija la glucosa de 2 a 3 semanas. Por tanto, permite medir las cifras de glucemia media correspondientes a períodos más cortos que la hemoglobina glucosilada, lo que puede ser interesante en ciertos casos, como durante el embarazo.
Galactosa
Azúcar presente en la leche y en los productos lácteos. Es un componente de la sacarosa (azúcar de mesa).
Gangrena (o necrosis)
Muerte de un tejido debida a la ausencia de riego sanguíneo. Suele ser consecuencia de la arteritis de los miembros inferiores.
Gastroparesia
Retraso de la evacuación gástrica asociada a la afectación del sistema nervioso (neuropatía) y que provoca pesadez gástrica y vómitos.
Gen
Unidad de transmisión de los caracteres hereditarios, responsable de las características físicas de cada persona. Cada gen es específico de una característica determinada y todos los genes forman parte del ADN contenido en los cromosomas.
Glaucoma
Aumento de la presión intraocular, peligroso para la visión. El glaucoma
precisa un tratamiento urgente y muy prolongado.
Glucacón
Hormona hiperglucemiante, formada por las células alfa (a) del páncreas. Puede administrase por inyección en el tratamiento de la hipoglucemia grave.
Glucemia
Concentración de glucosa en sangre que se mantiene constante gracias a las regulaciones hormonales. En ayunas, la glucemia es < 110 mg/dl. La medición de la glucemia permite comprobar la eficacia del tratamiento.
Glúcidos (o hidratos de carbono)
Una de las tres clases principales de alimentos y fuente esencial de energía del organismo. Comprenden fundamentalmente los azúcares y las féculas.
Glucógeno
Forma de depósito de los azúcares en el hígado y en los músculos. El hígado fabrica grandes cantidades de glucógeno para poder liberar glucosa en la sangre y cubrir las necesidades del organismo.
Glucosa
Azúcar simple formado por una sola molécula. Es la fuente principal de energía del organismo. Para "quemarla", la mayor parte de los tejidos necesitan una secreción adecuada de insulina.
Glucosuria
Presencia de azúcar en la orina. Ausente en condiciones normales, refleja una elevación de la glucemia superior a cierto umbral (alrededor de 1,80 g/l).
HbA1c
Hemoglobina glucosilada.
Hemocromatosis
Enfermedad genética que produce una absorción exagerada de hierro, que se acumula en distintos órganos: hígado, corazón, páncreas y otras glándulas y tejidos. También pueden observarse diabetes, insuficiencia hepática, una coloración oscura de la piel y alteraciones endocrinas graves (por ejemplo, insuficiencia testicular e hipofisaria).
Hemoglobina glucosilada (glucosada) o HbA1c
Fracción de la hemoglobina unida a la glucosa. Se encuentra en los eritrocitos, que viven como promedio tres meses. Estos eritrocitos son auténticas "cajas fuertes" de glucosa y, por tanto, reflejan la glucemia media de los dos/tres meses anteriores. Su concentración normal es del 4 % al 6 %. El estudio de la hemoglobina glucosilada es indispensable para el control de la diabetes. Debe efectuarse cada 3 a 4 meses y ha de permanecer inferior al 7 %.
Hiperglucemia
Elevación de la glucemia por encima de su valor normal (70 - 110 mg/dl he quitado un ) de más en ayunas). El grado de hiperglucemia que puede tolerar una persona depende de su edad y del estado de su diabetes.
Hiperlipemia
Elevación de la concentración sanguínea de lípidos que puede afectar sólo al colesterol, a los triglicéridos o a ambas grasas.
Hipertensión arterial
Ascenso de la presión arterial por encima de sus valores normales (140 de presión sistólica y 90 de presión diastólica).(he metido estos datos entre paréntesis)
Hipoglucemia
Caída de la glucemia por debajo de sus valores normales (< 55mg/dl) En los diabéticos, todo trastorno inexplicable del comportamiento debe hacer pensar en una hipoglucemia.
Hormona
Sustancia fabricada por una glándula y liberada en la sangre para que actúe en distintos tejidos. La insulina es una hormona, igual que la hormona de crecimiento fabricada por la hipófisis o que las hormonas sexuales, fabricadas por los testículos o los ovarios.
IMC
Abreviatura de índice de masa corporal. Véase: Índice de Masa Corporal (he puesto estas don en mayúsculas, entendiendo que dan lugar a las siglas de IMC).
Índice de masa corporal
Todavía llamado por muchos BMI (body mass index, índice de masa corporal en inglés) o, en francés, índice de Quételet, se calcula a partir de la talla y del peso. Su fórmula es: IMC = P/TxT. P = peso en kg; T = talla en m. Su valor normal es siempre inferior a 25 en el varón y, por lo general, inferior a 23 en la mujer.
Insulina
Hormona hipoglucemiante formada por las células beta (ß) de los islotes de Langerhans del páncreas. La ausencia de insulina debe corregirse mediante la inyección periódica de esta hormona, en función de la glucemia. La unidad de insulina pesa 31 µg. Las necesidades diarias son de aproximadamente 0,7 U/kg cuando no se realizan esfuerzos físicos importantes o no se aumenta el aporte alimenticio.
Insulinorresistencia
Se caracteriza por una respuesta insuficiente de los tejidos a la insulina endógena o exógena. Es frecuente en los obesos y puede causar una intolerancia a la glucosa o una diabetes verdadera.
Intolerancia a la glucosa
Estado caracterizado por un ascenso moderado de la glucemia que se produce 2 horas después de la ingestión de glucosa. Ocurre sobre todo en la obesidad "androide" (de distribución masculina: La grasa se deposita en el abdomen; el cociente cintura/caderas en centímetros es menor a uno)(sustituyendo a < a 1)
Islotes de Langerhans
Zonas del páncreas formadas por células ß de Langerhans que secretan insulina.
Isquemia
Aporte insuficiente de sangre a un tejido, por ejemplo, isquemia
del dedo gordo del pie, del músculo cardiaco. La isquemia provoca una afectación del órgano que puede culminar en la muerte del mismo (infarto de miocardio, gangrena de un dedo del pie).
Lactosa
Azúcar presente en la leche y en los productos lácteos, compuesta de glucosa y galactosa.
Langerhans (Paul)
Estudiante de medicina que hizo su tesis sobre los grupos de células (islotes) del páncreas endocrino. Varios años más tarde (quito la coma) comprobó que las células contenidas en estos "islotes" fabricaban la insulina.
Lípidos (o grasas)
Una de las tres clases de alimentos, junto con los azúcares y las proteínas. Forma principal de reserva energética de las células adiposas (o grasas) (quito coma) en forma de triglicéridos. Su combustión da lugar a los ácidos grasos, que son fuentes habituales de energía. La acumulación anormal de ácidos grasos (en ausencia de insulina) produce acidosis.
Macroangiopatía
Macroangiopatía. macro = grande, angio = vaso, patía = enfermedad. La macroangiopatía es una enfermedad de los grandes vasos, que afecta sobre todo a las arterias de los miembros inferiores (arteritis), a las arterias del corazón (coronaritis) y a las arterias responsables del riego.
Microalbuminuria
Presencia de pequeñas cantidades de albúmina en la orina. A partir de 30 microgramos por minuto (quito coma) indica la presencia de una insuficiencia renal inicial.
Microaneurisma
Dilatación localizada de un pequeño vaso capilar de la retina, primera lesión visible de la retinopatía diabética.
Microangiopatía
Macroangiopatía: macro = grande, angio = vaso, patía = enfermedad. La macroangiopatía es una enfermedad de los grandes vasos (quito coma) que afecta sobre todo a las arterias de los miembros inferiores (arteritis), a las arterias del corazón (coronaritis) y a las arterias responsables del riego.
Nefropatía
Enfermedad renal que puede oscilar desde la simple microalbuminuria hasta la insuficiencia renal grave. La nefropatía diabética aparece sobre todo en diabetes de larga evolución, mal tratadas, y mal controladas.
Neuropatía
Afectación de los nervios sensitivos, motores, o del sistema autónomo (simpático o parasimpático) que aseguran el funcionamiento automático de las vísceras (corazón, aparato digestivo, y aparato urinario).
NPH
Abreviatura de Neutral Protamin Hagedorn. Insulina inventada por el danés Hagedorn, que contiene una sustancia , la protamina, (sustituyo paréntesis por comas) capaz de fijar la insulina y liberarla progresivamente entre 14 y 18 horas. Todas las insulinas llamadas NPH tienen características similares, independientemente de quien sea su fabricante.
Nutrición
Estudio de los alimentos necesarios para la vida, tanto cualitativa como cuantitativamente.
Obesidad
Aumento del peso corporal superior al 30 % del valor normal. En la actualidad, se define según el índice de masa corporal. Se distingue entre una obesidad androide, que afecta a la parte superior del cuerpo (hombros y abdomen) y que es especialmente peligrosa en relación con las complicaciones cardiovasculares, y una obesidad ginecoide de distribución femenina (caderas y muslos).
Páncreas
Víscera situada en la profundidad del cuerpo, por detrás del estómago. Contiene una parte endocrina que fabrica numerosas hormonas como la insulina y el glucagón, y una parte exocrina que secreta las enzimas que favorecen la digestión.
Polidipsia
Aumento anormal de la sed.
Polifagia
Aumento anormal de la absorción de alimentos.
Poliuria
Aumento anormal de la excreción de orina. Puede asociarse a polaquiuria (aumento del número de micciones). Una orina muy abundante es un signo de desequilibrio diabético.
Posprandial
Cualquier acontecimiento que sucede después de una comida (por oposición a los que suceden en ayunas).
Proteína
Sustancia componente de todo organismo vivo. Las proteínas son características del reino animal. Se encuentran en la carne, pescados (sustituyo plural por singular) y los productos lácteos. Algunas hortalizas también contienen cantidades importantes de proteínas (soja). Las proteínas son sustancias complejas formadas por elementos más sencillos: los aminoácidos.
Proteinuria
Presencia de cantidades más o menos importantes de proteínas en la orina. En condiciones normales, las proteínas (en forma de albúmina) no llegan a la orina. La proteinuria es un signo de enfermedad renal.
Prótidos
Una de las tres clases de alimentos. Están formados por los aminoácidos necesarios para la construcción de las células. Se encuentran fundamentalmente en la carne, pescados, aves y huevos.
Retina
Membrana nerviosa interna del ojo, indispensable para la visión. La retina recibe los impulsos luminosos y los envía al cerebro a través del nervio óptico. Su parte central es la responsable de la visión fundamental (visión diurna).
Retinopatía
Afectación de la retina, más o menos grave según la localización y la importancia de las lesiones. Aparece, por lo general, al cabo de varios años (más de 5) de padecer una diabetes mal controlada (HbA1c mayor de 8 %). Para la evaluación de la retinopatía, suele ser necesaria la angiografía retiniana.
Sacarosa
Azúcar refinado compuesto de dos azúcares más simples, la glucosa y la galactosa. Es el azúcar de mesa habitual que, no obstante, debe ser digerido para resultar eficaz. El terrón "normal" pesa 5 g.
Sistema inmunitario
Sistema de defensa del organismo. La inmunidad depende de la formación de anticuerpos que defienden al organismo contra las agresiones producidas por las sustancias extrañas. En determinadas circunstancias, los anticuerpos agreden también al propio cuerpo (véase: “autoinmunitaria, enfermedad”).
Sulfamidas
Antidiabéticos (o sulfonilureas) Síndrome de resistencia a la insulina caracterizado por obesidad androide y trastornos metabólicos y cardiovasculares.
Tasa basal
Aporte de insulina con un ritmo continuo en el tratamiento con bomba.
Triglicéridos (TG)
Partículas de grasa compuestas por tres moléculas de ácidos grasos y una molécula de glicerol. Los triglicéridos son los que proporcionan a la leche su color blanco (cambio el orden de las palabras). Son grasas sintetizadas por el intestino y el hígado que circulan en la sangre. Cuando se encuentran en cantidades excesivas, los TG pueden favorecer el desarrollo de complicaciones vasculares.
UKPDS
Abreviatura de United Kingdom Prospective Diabetes Study (¿entrecomillo?). Estudio que permitió demostrar la evolución de la diabetes según sus distintos tratamientos.
Úlcera
Pérdida de sustancia de la piel o de las mucosas, que puede ser o no postraumática, y que consiste en una o más heridas que no suelen cicatrizar y que son propensas a la infección. Las úlceras pueden ser de origen vascular y acompañarse de dolor, o de origen neurológico (que muchas veces son indoloras).
Urea
Producto de degradación terminal de los prótidos formado por el hígado y eliminado por los riñones. Su elevación en la sangre indica una insuficiencia renal.
Vitrectomía
Extirpación del vítreo patológico, por ejemplo, para limpiar las hemorragias presentes en su interior o para prevenir el desprendimiento de la retina.
Vítreo
Masa transparente llena de humor vítreo, sustancia gelatinosa situada entre la retina y la parte posterior del cristalino.